Il trattamento del glioblastoma presso The Brain Tumor Center dell’Erasmus MC a Rotterdam, Paesi Bassi, si basa su un approccio multidisciplinare e altamente specializzato, con l’obiettivo di migliorare la qualità della vita e la sopravvivenza dei pazienti.
Trattamenti disponibili
Chirurgia:
L’obiettivo è la resezione massima del tumore, preservando le funzioni neurologiche. Il glioblastoma, a causa della sua natura invasiva, non può essere completamente rimosso, ma tecniche avanzate come la chirurgia guidata da ultrasuoni intraoperatori hanno dimostrato di aumentare la probabilità di una resezione completa del tumore contrast-enhanced (CE) rispetto alla neuronavigazione standard (35% vs 8% di resezioni complete in uno studio randomizzato).
Vengono utilizzati strumenti come la risonanza magnetica intraoperatoria e la chirurgia guidata da 5-aminolevulinico acido per massimizzare l’estensione della resezione.
Radioterapia:
La radioterapia è un pilastro del trattamento post-chirurgico. Il centro utilizza tecnologie all’avanguardia come la CyberKnife, la radioterapia stereotassica e la protonterapia (disponibile presso l’Holland Proton Therapy Center a Delft) per colpire il tumore con precisione, riducendo i danni ai tessuti sani.
La radioterapia è spesso combinata con la chemioterapia per migliorare il controllo locale della malattia.
Chemioterapia:
Il temozolomide è lo standard di cura, somministrato in concomitanza con la radioterapia e come terapia di mantenimento. Tuttavia, l’efficacia dipende da fattori come la metilazione del promotore MGMT, con migliori risultati nei pazienti con tumori metilati.
Il centro sta esplorando nuove combinazioni di farmaci e terapie sperimentali attraverso studi clinici, come l’uso di carboplatina con dispositivi come il SonoCloud-9 per migliorare la penetrazione dei farmaci attraverso la barriera emato-encefalica.
Studi Clinici e Terapie Innovative:
Il Brain Tumor Center è attivamente coinvolto in studi clinici per testare nuovi farmaci e approcci terapeutici. Ad esempio, il programma GLIOscreen valuta l’efficacia di farmaci nuovi o riproposti su colture cellulari derivate da pazienti, identificando potenziali terapie personalizzate.
Sono in corso ricerche su farmaci riproposti (drug repurposing), come l’abemaciclib, che targetizzano percorsi molecolari specifici (es. CDK4/6-RB1), e su tecnologie di somministrazione innovative, come la consegna intra-nasale o tramite cateteri (es. Neuroinfuse™).
Il centro partecipa a trial internazionali, come quelli condotti dall’EORTC Brain Tumor Group, per valutare trattamenti come il bevacizumab o il temozolomide in diverse fasi della malattia.
Immunoterapia e Terapie Mirate:
La ricerca sull’immunoterapia è un focus importante, con studi che esplorano terapie basate su cellule T e vaccini (es. vaccini dendritici per il cancro pancreatico, con potenziale applicazione ai gliomi).
Vengono analizzati i profili molecolari dei tumori per identificare bersagli terapeutici specifici, come mutazioni IDH o alterazioni genetiche.
Infrastrutture Moderne: Dal 2018, il centro opera in un nuovo edificio con attrezzature all’avanguardia, inclusi 10 acceleratori lineari Elekta, CyberKnife e scanner MRI e PET condivisi con il dipartimento di radiologia.
Collaborazioni Internazionali:
Partecipa a reti come l’EORTC e collabora con centri in Canada, Australia e Stati Uniti per sviluppare standard di cura innovativi.
Contatti e Informazioni
Indirizzo: Dr. Molewaterplein 40, 3015 GD Rotterdam, Paesi Bassi.
Sito Web: Hersentumorcentrum (in olandese, con alcune sezioni in inglese).
Partecipazione a Studi Clinici: i pazienti possono essere idonei a partecipare a trial clinici in base a diagnosi, caratteristiche molecolari del tumore e condizioni cliniche. Per informazioni, contattare il centro direttamente tramite il sito ufficiale.