L’UCSF Brain Tumor Center è uno dei centri più grandi e avanzati negli Stati Uniti per il trattamento del glioblastoma, un tumore cerebrale maligno altamente aggressivo. Il centro adotta un approccio multidisciplinare, integrando le competenze di neurochirurghi, neuro-oncologi, radioterapisti e ricercatori per offrire cure personalizzate e all’avanguardia.
Trattamenti Standard per il Glioblastoma
Chirurgia:
L’obiettivo primario è la resezione massima sicura (“maximal safe resection”), che consiste nella rimozione della maggior parte del tumore possibile senza compromettere le funzioni cerebrali critiche (movimento, linguaggio, sensibilità).
Tecniche avanzate, come la mappatura cerebrale intraoperatoria e la chirurgia in stato di veglia, sono utilizzate per preservare le funzioni neurologiche, specialmente quando il tumore si trova vicino ad aree funzionali.
Studi condotti presso l’UCSF hanno dimostrato che una resezione aggressiva, che include sia la parte del tumore visibile al contrasto che quella non visibile, può più che raddoppiare la sopravvivenza nei pazienti con glioblastoma.
Radioterapia:
Dopo la chirurgia, la radioterapia convenzionale a fascio esterno viene somministrata per diverse settimane per colpire le cellule tumorali residue.
Tecniche avanzate come la radiochirurgia stereotassica (es. Gamma Knife o IMRT) possono essere utilizzate per targeting preciso, riducendo l’esposizione dei tessuti sani.
Chemioterapia:
Il temozolomide è il farmaco standard utilizzato in combinazione con la radioterapia per i pazienti con glioblastoma di nuova diagnosi.
Nei bambini molto piccoli (sotto i 3 anni), la chemioterapia può sostituire la radioterapia, che è meno tollerata.
Trattamenti Innovativi e Sperimentali
L’UCSF Brain Tumor Center è all’avanguardia nella ricerca e offre accesso a numerosi trial clinici per testare nuove terapie. Alcuni esempi rilevanti per il 2025 includono:
Immunoterapia:
CAR-T Cell Therapy: L’UCSF sta sviluppando terapie CAR-T per il glioblastoma, modificando geneticamente le cellule T del paziente per riconoscere e distruggere le cellule tumorali. Un trial finanziato dal California Institute for Regenerative Medicine (CIRM) è aperto per pazienti con glioblastoma di nuova diagnosi con specifiche mutazioni (identificate tramite il test UCSF500 Cancer Gene Panel).
Trial clinici stanno esplorando combinazioni di farmaci immunoterapici come nivolumab e ipilimumab per il glioblastoma ricorrente o progressivo.
Terapie Mirate:
Inibitori di BRAF e MEK: Per i pazienti con mutazioni BRAF V600, trial clinici stanno testando combinazioni di dabrafenib e trametinib post-radioterapia per bloccare la crescita tumorale.
Inibitori di mTOR: RMC-5552, un inibitore di mTOR, è in fase di studio per il glioblastoma ricorrente, con l’obiettivo di bloccare la crescita delle cellule tumorali.
Terapie Geniche:
Un progetto guidato dal Dr. Hideho Okada sta sviluppando terapie geniche basate su CAR-T per prolungare la sopravvivenza nei pazienti con glioblastoma.
Trial clinici stanno valutando terapie con virus adeno-associati (AAV) per stimolare il sistema immunitario contro il glioblastoma.
Cannabidiolo (CBD):
Un trial clinico randomizzato, in doppio cieco, sta valutando l’efficacia di un prodotto a base di CBD ad alta concentrazione per ridurre ansia, dolore e migliorare la qualità della vita nei pazienti con glioblastoma di nuova diagnosi, in combinazione con il trattamento standard.
Dieta Chetogenica:
Un trial di fase II sta confrontando la dieta chetogenica con la dieta standard anti-cancro per valutare il miglioramento della sopravvivenza nei pazienti con glioblastoma di nuova diagnosi trattati con terapie standard.
Disgregazione della Barriera Ematoencefalica:
Trial clinici stanno testando l’uso del dispositivo Exablate Model 4000 per aprire temporaneamente la barriera ematoencefalica, facilitando la biopsia liquida e potenzialmente migliorando la consegna dei farmaci al tumore.
Programmi di Precisione
UCSF500 Cancer Gene Panel: Questo test di sequenziamento genetico viene utilizzato per identificare mutazioni specifiche nel tumore (es. IDH1/2, EGFRvIII, BRAF, MGMT), consentendo di personalizzare il trattamento in base al profilo molecolare del paziente.
Programma di Medicina di Precisione per il Glioblastoma: Include progetti che combinano dati clinici, patologici e genomici per sviluppare terapie personalizzate, come l’uso di modelli preclinici per testare farmaci specifici e l’imaging iperpolarizzato per monitorare la risposta precoce al trattamento.
L’UCSF ospita numerosi laboratori dedicati allo studio della biologia, diagnosi e trattamento del glioblastoma, esplorando nuove tecniche di imaging avanzato e terapie innovative.
Collaborazioni: il centro partecipa a consorzi nazionali e internazionali, come il Pacific Pediatric Neuro-Oncology Consortium, garantendo ai pazienti l’accesso a trial clinici promettenti.
Intelligenza Artificiale: l’UCSF utilizza l’IA per migliorare la segmentazione dei tumori, la radiogenomica e la predizione della sopravvivenza tramite dataset come l’UCSF-PDGM, che include dati MRI di 501 pazienti con glioma.
Trial Clinici Attivi (2025)
L’UCSF offre attualmente 16 trial clinici specifici per il glioblastoma, 32 per i gliomi in generale e 9 per altri tumori cerebrali. I pazienti possono verificare la loro idoneità contattando il centro al numero (415) 353-7500 o visitando il sito clinicaltrials.ucsf.edu.
Contatti e Appuntamenti
Indirizzo: 400 Parnassus Ave, 8th Floor, San Francisco, CA 94143-0350, o Ron Conway Family Gateway Medical Building, 1825 Fourth St, Sixth Floor, San Francisco, CA 94158.
Telefono: (415) 353-7500 (clinica adulti).
Sito Web: braintumorcenter.ucsf.edu
Richiesta di Appuntamento: Disponibile tramite il sito web del centro.